B肝病毒量+表面抗原 監測肝癌雙指標

記者戴淑芳／台北報導《2012/12/20 21:32》中華日報電子報 
  台灣 30歲以上成人逾 95%感染過 B型肝炎， 15～ 20%為慢性 B型肝炎帶原者，潛藏肝癌風險，台灣 B型肝炎醫療策進會昨天發表肝癌風險預測研究，並提出「 B型肝炎病毒量＋ B型肝炎表面抗原」，判斷 B肝患者發生肝癌風險的「黃金雙指標」。
  慈濟醫院台北分院消化內科主治醫師曾岱宗表示，台灣是 B型肝炎盛行區， 30歲以上成人 95%以上感染過 B型肝炎， 15～ 20%為慢性 B型肝炎帶原者；台灣約有 300萬名 B肝帶原者，平均每 5-6名成人就有 1人是帶原者。
  台灣 B型肝炎醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所長高嘉宏昨天發表研究指出，經與 9位醫師耗時 14年研究發現，對於低病毒量的 e抗原陰性患者而言，肝癌的關鍵性決定因子是 B肝表面抗原(HBsAg)，而非 B肝病毒量(HBV-DNA)。
  這項研究改寫目前以 B型肝炎病毒量多寡判斷發生肝癌風險的唯一指標。
  高嘉宏表示，經追蹤 2688名表面抗原陽性患者，研究病毒量與表面抗原濃度高低的關係，以及罹患肝癌的風險大小，結合實際臨床及多方研究發現，對於 B肝 e抗原陰性，且病毒量低 (小於 2000 IU/mL)的患者， B肝表面抗原濃度高 (≧ 1000 IU/mL)者，比較 B肝表面抗原濃度低 (<1000 b="b" ml="ml" nbsp="nbsp">
  研究也發現，只要抽血檢驗 B肝 e表面抗原，除了能預測 B肝患者日後罹癌的風險大小，還可據以預估用藥療效，及早判斷是否須換藥，節省治療時間。
  高嘉宏表示，研究證實，單憑 B肝病毒量仍不足以作為 B肝病情的完整判斷指標，如再搭配 B肝表面抗原檢測，不但可望成為判斷 B肝患者發生肝癌風險的重要指標，也能更有效掌握 B肝病情，並評估長效型干擾素用藥療效，以期有效幫助患者降低產生肝癌機率。